ВСТРЕЧА ФРЕЙДА С ИСТЕРИЕЙ: ЖЕЛАНИЕ

​Рутинная работа против исследования

Невролог без должности

​Безусловно, он был неврологом: в период с 1877 по 1893 годы Фрейд опубликовал не менее двадцати семи статей по неврологии, снабдив каждую из них исчерпывающей библиографией. [^1] Некоторые небольшие открытия — от нового метода окрашивания нейрональных клеток для улучшения их видимости до исследования загадочного органа у угря — свидетельствовали о его интересах (раскрыть великую загадку сексуальности), но их оказалось недостаточно, чтобы обеспечить еврею постоянную должность в лаборатории Венского университета. Упустив возможность составить состояние на кокаине, он мог зарабатывать на жизнь только частной медицинской практикой. Доброжелательные старшие коллеги направляли к нему пациентов; для них это был уникальный шанс избавиться от истерических, то есть «трудных», клиентов.

​Фрейд работал с той же тщательностью и в своей новой профессии. Он читал всё, что попадалось под руку. Он пробовал каждый новый метод. Однако он просто ничего не понимал. Его тщательно собранные и неоднократно проверенные неврологические и анатомические знания опровергались теми, кто должен был их подтверждать: пациентами. Они симулируют, подсказывали его более мудрые старшие коллеги. Они внушаемы. Или же они дегенераты с наследственными повреждениями. Возможно, у них «динамическое повреждение», то есть поражение, которое должно существовать, но которое мы просто не можем обнаружить. Фрейду вспомнился анекдот о чайнике, и он заключил: когда логика бессильна, нужно начинать заново. Он начал записывать свои наблюдения, и к 1898 году собрал более двухсот клинических случаев. Невролог вступил на новую территорию.

​Поначалу это были лишь изолированные открытия, в основном негативного характера. Он пришёл, например, к отрезвляющему выводу — вопреки идеям Шарко, — что слово «истерия» обозначает в основном совокупность негативных характеристик и предрассудков. [^2] Его главная польза заключалась в дифференциальной диагностике для отличения от истинных неврологических заболеваний — направление, которое впоследствии будет развито Бабинским. В лучшем случае это нозография, простая сводка симптомов. [^3]

​Помимо этих негативных открытий, он также наткнулся на некоторые разрозненные нити. Одним из примеров была избирательность симптомов в сфере чувствительности: отсутствие чувств (анестезия) или их избыток (гиперестезия), причём оба состояния сопровождались поразительным наблюдением, что законы неврологии к ним неприменимы. Другим примером было существование латентного периода между мотивом и вспышкой симптома [^4], а ещё одним — то, что внушение как метод, не подлежащий критике, привносило иной элемент: самовнушение пациента, с которым внушение терапевта должно было сонастроиться, чтобы быть эффективным. [^5] Более того, истерия вполне может быть результатом патогенной идеи, но избавление от этой идеи само по себе недостаточно в качестве терапии, поскольку оно не излечивает истерию как таковую. [^6] И, что касается лечения, какими бы разными ни были методы, Фрейд снова и снова обнаруживал один центральный, решающий фактор: личность самого терапевта вкупе с верой пациента в него. [^7]

​За этими общими замечаниями уже можно разглядеть очертания главного нововведения Фрейда — главного потому, что оно приведёт к рождению психоанализа: он покинул визуальное поле и начал слушать. Это нововведение, которое окажет столь всепроникающее влияние на наш век, примечательно по крайней мере по двум причинам. Во-первых, Фрейд не мог научиться этому у своих учителей, поскольку они либо ограничивали свою работу патологоанатомией, либо считали истериков просто дегенеративными симулянтами. Более того — и это вторая причина для удивления — истерия проявлялась прежде всего в визуальном поле, что Фрейд неоднократно отмечал в своих «Исследованиях истерии». Шарко считал себя «визуалом» (visuel), и именно поэтому он был столь привилегированным партнёром для истерика. Его главными увлечениями были рисование и живопись, а развитие фотографии было немедленно внедрено в практику его клиники: в период между 1876 и 1888 годами было выпущено не менее четырёх изданий «Иконографии Сальпетриер». [18]

​Отказ от клинического подхода с его акцентом на визуальном наблюдении не прошел бесследно; самым важным последствием в этом отношении стало то, что истеричка теряла визуальный контроль над Другим. Взгляд наблюдателя, который традиционно воплощал её желание, был ей недоступен. Фрейд обязал её говорить, тем самым выявляя её желание и её расщепленность.

​Первые результаты процесса слушания

​Другие уже наблюдали, что истерия имеет травматическую этиологию. Тем не менее, Фрейд стал первым, кто выслушал эту травму и интерпретировал её как имеющую эффект на психику и, следовательно, на соматику. Именно поэтому он заимствовал понятия из современной ему психологии и философии — психофизики, которая рассматривала психологическое функционирование как механико-энергетический поток представлений (идей). Его статья «Случай успешного лечения гипнотизмом» (1892–1893) была первой попыткой динамического объяснения. Ход болезни понимался следующим образом: существует «антитетическая» идея, которую пациент хочет удалить из своего сознания, то есть отделить от своих нормальных ассоциаций. Как только эта идея становится бессознательной, она производит иннервационный эффект на тело. Фрейд добавляет, что весьма вероятно, что эти два шага на самом деле составляют единый процесс. [19]

​Вопрос о происхождении патогенной идеи был затронут в его примечаниях к переводу лекций Шарко, которыми французский мэтр остался не очень доволен. Патогенная идея — это воспоминание, восходящее либо к одной травме, либо к кумулятивной серии мелких травм, или даже к воспоминаниям, которые впоследствии получили статус травмы. Ввиду этих различных возможностей само понятие травмы нуждалось в пересмотре. Оно касается Erregungszuwachs, сказал Фрейд, — приращения возбуждения, которое не может быть адекватно отреагировано (abreacted) нейрональной системой. [^10]

​Тем не менее, механизм формирования симптома оставался загадочным, особенно в свете неврологических знаний. В 1893 году Фрейд решил расставить все точки над «i» в статье, которой он попрощался с сугубо медицинским подходом к неврозам: «Quelques considérations pour une étude comparative des paralysies motrices organiques et hystériques» («Некоторые соображения к сравнительному изучению органических и истерических двигательных параличей»). Написанная по настоянию Шарко и первоначально опубликованная на французском, она стала прощанием Фрейда с подходом Шарко. В этой статье содержится сравнение истерических и органических параличей, доказывающее, что истерический паралич не подчиняется установленным неврологическим законам.

​На основе этого сравнения Фрейд сформулировал решающий вывод, который звучал бы самонадеянно из уст психолога, но был тем убедительнее, исходя от опытного невролога: в вопросах истерического паралича неврология и анатомия ничего не объясняют. Так называемое объяснение через «динамическое» или «функциональное» поражение — это лишь deus ex machina, и Фрейд отмел его с помощью веских аргументов. Он вернулся к своим наблюдениям, чтобы раскрыть природу детерминирующей идеи в истерическом параличе. Следуя Жане, он обнаружил и подтвердил, что в истерии центральным является обыденное представление о теле и его частях, особенно визуальное представление. [^11]

​Он оставил Жане и его наблюдательные выводы позади, когда попытался дать первое динамическое объяснение, которое само по себе было продолжением его предыдущей попытки в статье «Случай успешного лечения гипнотизмом». В той статье он уже выдвинул идею, что исчезновение антитетического представления из сознательных ассоциаций, с одной стороны, и соматический процесс иннервации того же представления, с другой, вполне могут быть двумя сторонами одной медали. Его новое объяснение звучало следующим образом: Я (Ego) состоит из ассоциативной цепи, в которой тело занимает центральное положение. Эти представления ассоциативно связаны, и каждое представление содержит Affektbetrag — сумму (квант) аффекта. Для психического здоровья необходимо, чтобы эта энергетическая нагрузка (инвестиция) была отреагирована либо путём моторных действий, и/или путём психической ассоциативной активности.

​В случае истерии он пришёл к выводу, что патогенное представление более не может входить в ассоциативную активность сознательного Я, и что паралич вызван именно этим ассоциативным исключением. Почему это так? Потому что это исключение влечёт за собой невозможность отреагировать сумму аффекта, связанную с этим конкретным представлением — например, руки. Это было первое объяснение Фрейдом истерического конверсионного симптома. Оно проясняет, какими будут его следующие точки интереса: почему патогенное представление недоступно ассоциативной активности Я, и какова операциональная связь между ассоциативным исключением и конверсионным симптомом? Первый пункт найдёт объяснение. Второй — как возникает конверсия — останется для Фрейда загадкой.

​Теория «Abwehr» и гипотеза Q

​В 1893 году Фрейд побудил Брейера опубликовать их «Предварительное сообщение» — статью, которая широко признана как момент рождения теории травмы. Согласно Фрейду и Брейеру, истерик — это тот, кто стал жертвой одной или даже нескольких травм, вытесненные представления о которых остаются патогенно активными из-за того, что они не были отреагированы. Наш фокус — на том, как и почему отсутствует это отреагирование.

​Фрейд сначала повторил тезис своей предыдущей статьи относительно необходимости отреагирования, а затем снова задался вопросом, почему оно кажется невозможным при истерии. [^12] Парадоксальный вывод состоял в том, что эти представления живы и активны, с одной стороны, но с другой — пациент не имеет к ним никакого сознательного доступа! Возможны несколько объяснений (природа травмы, психологическое состояние пациента в момент травмы), но все они сводятся к одной центральной гипотезе: существованию расщепления в психическом функционировании, диссоциации между двумя состояниями, в которых одна группа идей недоступна другой. Кроме того, одна группа оказывает оборонительное давление на другую. Терапия истерии, таким образом, будет состоять в ассоциативном воссоединении этих двух групп, что делает возможным отреагирование. Фрейд добавил, что эта теория объясняет только механизм формирования симптома, ничего не говоря о внутренних причинах или этиологии самой истерии. Истерия продолжала ускользать.

​Он повторил те же находки в своих следующих двух статьях, вместе со своим пессимизмом относительно этиологии. В 1894 году акцент сместился с Abreaktion (отреагирования) на Abwehr (защиту), особенно в его статье «Защитные невропсихозы». Фрейд был убеждён, что нашёл решение; он был так воодушевлён им, что обобщил свою гипотезу, включив в неё почти всю область психопатологии. Отсюда подзаголовок статьи: «Попытка психологической теории приобретённой истерии, многих фобий и навязчивостей и некоторых галлюцинаторных психозов». Причина Spaltung (расщепления) — это конфликт между Я и несовместимой группой представлений, относящихся к сексуальности. Решение Я состоит в том, чтобы ослабить эту группу, лишив её кванта аффекта, в результате чего группа исчезает из сознательной ассоциативной активности. Благодаря этому процессу свободно плавающее количество энергии, Erregungssumme (сумма возбуждения), становится доступным и должно быть инвестировано где-то ещё.

​Эта инвестиция (нагрузка) может быть очень разной, в зависимости от вида «невроза защиты». В случае истерии она приводит к конверсии: количество энергии используется в симптоме, записанном на теле, который тем самым становится мнемическим символом вытесненного представления. Тем временем этот симптом становится центром второй психической группы.

​Эта часть ранней фрейдовской теории была крайне важна, потому что она эксплицировала формулировку, которая уже применялась неявно, а также специфицировала это предположение в отношении истерии. Мы начнём с отношения этой формулировки к истерии. Общее распространение идеи защиты на всю психопатологию подразумевало, что этот механизм больше не может служить отличительным признаком истерии. Таким образом, специфика истерии заключается не в защите, а в конверсии: истерия равна конверсии. С этого момента, вплоть до открытия истерии страха (фобии), это будет типичной характеристикой истерии. И что такое эта конверсия? Это инвестиция энергии, т. е. процесс, который инвестирует квант аффекта, принадлежащий группе несовместимых с Я представлений, в сенсорную либо в моторную сферу. В естественной ситуации этот квант, вместо того чтобы быть инвестированным [в тело], был бы отреагирован через ассоциативную либо моторную активность.

​Эта часть теории опиралась на допущение, которое уже использовалось, но здесь стало явным как гипотеза Q: «Я опираюсь на предположение, что в психических функциях следует различать нечто (квоту аффекта или сумму возбуждения), что обладает всеми свойствами количества — хотя у нас нет средств его измерить, — что способно к увеличению, уменьшению, смещению и отреагированию, и что распространяется по следам памяти о представлениях подобно тому, как электрический заряд распространяется по поверхности тела». [^13]

​Эта гипотеза формировала основу теории отреагирования, обычно известной как катартическая теория. Опять же, она подразумевала другое базовое предположение относительно принципа удовольствия и принципа постоянства. Фрейд упомянул его дважды, но полная разработка состоится только в 1920 году в работе «По ту сторону принципа удовольствия». Разработка, добавим мы, которая глубоко изменит его понимание.

​Эта гипотеза Q останется частью фрейдовской теории, упорно сохраняя свою загадочность. Она была существенной для концептуальной связности, она была операциональной в клинической практике, но тем не менее оставалась таинственной. Этот Q проявлял себя как вредоносный, если был фиксирован или «сгущен», не имея возможности быть отреагированным и, таким образом, уменьшенным. Возможности отреагирования охватывают две области, сочетание которых выглядит довольно странным: локомоторную и ассоциативную.

​В последующей статье о неврозе страха мы находим применение этой гипотезы к конверсии. Его отправной точкой является вопрос о связи между психологическим и соматическим в вопросах сексуальности. Нормальный процесс описывается следующим образом: выше определённого порога соматическое сексуальное влечение производит стимул в психике, который должен быть отреагирован. Фрейд выделил три возможных патологических исхода:

1. ​«Недостаточное отреагирование» (в основном мастурбация), приводящее к неврастении. Здесь отношение между соматически-сексуальным аспектом и психосексуальным желанием (либидо) нормально, но отреагирование осуществляется неверно.
2. ​«Психическая недостаточность», которая приводит к тому, что соматические импульсы, какими бы сильными они ни были, не приводят к их психической проработке. Вынужденные оставаться в соматическом поле, они становятся причиной невроза страха.
3. ​«Защита с замещением». Истерия принадлежит к этой категории. Здесь мы тоже находим суммирование соматического напряжения вкупе с психической неудачей в обработке этого напряжения. Результат — энергия отсылается обратно в соматическую область, где она провоцирует конверсию как замещение. Тем не менее, есть важное отличие от второй формы: в этом случае соматический импульс был психически обработан, но из-за психического конфликта импульс отсылается обратно к своему пункту происхождения — телу. [^14]

​Отсюда мы можем вывести, что загадочный Q может появляться по крайней мере в двух формах: чисто соматической и — через её переработку — в психическом варианте: либидо. Реальное тела перерабатывается и разрабатывается через Воображаемое и Символическое. Истерическая конверсия — это результат защиты/вытеснения, посредством которой психически переработанный квант возвращается к телу и вписывается в него. Следующим шагом Фрейда стало открытие, что первоначальная защита также объясняет сопротивление пациента, когда его просят вспомнить вытесненное представление: «Создаётся впечатление борющегося демона, боящегося дневного света, потому что он знает, что это будет его конец». [^15]

​Открытия этого периода больше не казались столь разрозненными. Кусочки пазла начали складываться, формируя картину.

1. ​Психопатология — включая истерию — вызвана чрезмерной защитой (чрезмерной по сравнению с нормальной формой) против психосексуальных представлений, каждое из которых снабжено квантом аффекта.
2. ​При истерии этот изначально соматический квант аффекта психически перерабатывается в психосексуальную группу представлений; эта группа будет отвергнута Я и отправлена обратно в соматическую область, приводя к конверсии. Эта конверсия функционирует как мнемический символ, тем самым отличая истерию от всех других неврозов.
3. ​Возможное смещение Q верно для всех неврозов защиты. Таким образом возникают две разные группы представлений: одна вытесненная и одна вытесняющая. Более того, сопротивление функционирует как граница между ними.

​Объяснение Фрейда содержит один повторяющийся элемент, который требует дальнейшего прояснения: квант аффекта. Исследование этого фактора приведёт нас к выводу, что он связан с методом слушания Фрейда и, следовательно, является неотъемлемой частью теории языка.

​Смещение и желание

​Аффект, энергия, инвестиция, катексис, суммация импульсов?

​Тот факт, что гипотеза Q появилась под столь многими ярлыками, был признаком присущей ей внутренней трудности. В истории её использования Фрейдом и его последователями мы можем выделить три различных значения.

Первое употребление привносит идею количества соматической, материальной энергии, основанной на псевдоневрологии «Проекта» [«Проекта научной психологии»] и современном ему открытии нейронных цепей. Наряду с использованием этого термина Фрейдом, он был частью дискурса об энергии в период 1850–1890 годов, справедливо описанного Жаком Клаасом как «вездесущий и ликующий». Фрейду оставалось лишь заимствовать термин из этого дискурса.

​Тем не менее, с самого начала мы находим у Фрейда иное использование. Из своего соматического происхождения энергия преобразуется в психическое напряжение, связанное с психосексуальными представлениями. Это — ядро идеи либидо, загадочной, нематериальной величины энергии. С этой точки зрения позиция Фрейда оказывается в одном ряду с такими мыслителями, как Робине (активное начало), Гердер (органические силы), Ламарк (сила жизни), Шталь (витализм) и даже Шопенгауэр (слепая, стремящаяся воля). Единственное отличие заключается в том, что Фрейд эксплицитно связывает этот загадочный источник силы с психосексуальностью.

В конечном счете, это использование остаётся скорее загадочным, нежели полезным. По крайней мере, к такому выводу приходит Руссельман, который провёл тщательное исследование использования Фрейдом этой идеи (обычно известной как «динамическая модель»), а также её применения как до, так и после него. Его исследование также показывает, что она используется и по сей день, примером чего служит идея о том, что современный homo faber нуждается в разрядке эмоций, «выпускании пара» и т. п.

​Эта современная концепция подводит нас к третьему употреблению, в котором акцент смещается с «квоты аффекта» на «аффект», от которого лишь один шаг до разговора об «эмоциях». Несомненно, у Фрейда можно найти некоторые указания в этом направлении. Например, в «Исследованиях истерии» он писал об освобождении «ущемленного аффекта» — идея, которая используется и сегодня для оправдания так называемых «терапий криком». Тем не менее, если придерживаться этого довольно ограниченного взгляда, придётся пренебречь несколькими другими пассажами у Фрейда, в которых он проводит дифференциацию между эмоциями и лежащими в их основе энергетическими процессами.

​Наиболее ясная формулировка содержится в работе «Бессознательное», где он отмечает, что «аффекты и эмоции соответствуют процессам отреагирования, конечные проявления которых воспринимаются как чувства». В ответ на это можно было бы высказать мнение, что существует различие между бессознательными аффектами и сознательными эмоциями, и что цель терапии — отреагировать эти «бессознательные, возможно, запруженные аффекты» в сознательные эмоции. Но даже это опровергается Фрейдом: в том же пассаже он добавляет, что бессознательных аффектов в смысле бессознательных эмоций не существует.

Таким образом, каждое из этих употреблений оказывается непрактичным. Они либо некритически уравнивают идеи Фрейда с более ранними, либо разжижают их до аффективно-эмоциональной болтовни. В обоих случаях утрачивается самый важный аспект открытия Фрейда: то, что квант энергии может быть смещён.

​Смещение

​В чём состояло ядро открытий Фрейда в этот ранний период? В том, что каждый невротический симптом выражает нечто, для чего он не является правильной, нормальной формой выражения. Существует, как он говорил, eine falsche Verknüpfung, ложная связь, невротический узел.

​Иными словами: это «нечто» смещено в форму выражения, которая ему не принадлежит. Этим пунктом Фрейд открыл наиболее важный механизм Бессознательного и первичного процесса: смещение. Наиболее важный потому, что, согласно Лакану, оно является не только основой, но и необходимым условием для другого механизма первичного процесса — сгущения.

​Нечто смещено. Фрейд называет это «энергией», «квотой аффекта», «суммацией стимулов». Действительно, в то время метафора энергии была под рукой. Но он развил её и сделал специфической. Его клинические описания раз за разом показывают, что это «нечто» сводится к Wunsch, к желанию. Более того: это касается психосексуального желания, о котором пациенты ничего не хотят знать и против которого они выстраивают сопротивление. Что касается нас, то это открытие было настоящей отправной точкой психоанализа. С этого момента истерия более не определялась какой-то таинственной травмой, но неартикулируемым желанием, которое продолжало смещаться. 27 октября 1897 года Фрейд обобщил этот пункт и сделал его фундаментальной характеристикой истерии: «Тоска — главная черта характера истерии, так же как актуальная анестезия (хотя и только потенциальная) — её главный симптом». Желание и анестезия.

​Лакан сформулировал это в своем известном афоризме: «Желание истерического субъекта — иметь неудовлетворённое желание».

Желание, которое не может быть артикулировано субъектом и продолжает смещаться. Это была базовая идея трёх важных фрейдовских исследований: «Толкование сновидений» — сновидение как исполнение запретного желания; «Психопатология обыденной жизни» — ошибочные действия как успешные реализации вытесненного желания; «Остроумие и его отношение к бессознательному» — шутки как предохранительный клапан для того же запретного желания.

​Лакановская теория позволяет дальнейшую разработку. Смещение — не что иное, как метонимия. То, что должно быть смещено, — это желание, постольку поскольку оно является значимым. Неврозы продолжают демонстрировать, что этот процесс полон напряжения, отсюда и использование Фрейдом метафоры энергии. Разумеется, в этом процессе нет недостатка в эмоциях, но это не оправдание для сведения психотерапии к «эмоциональному цирку». В «Обратной стороне психоанализа» Лакан свёл отношение между эмоцией и желанием к правильным пропорциям. Существует только один аффект для человеческого существа, а именно эффект расщепления в языке и посредством языка. Желание на самом деле находит своё происхождение в этом расщеплении и через него, именно потому, что это расщепление приводит к безвозвратной утрате того, что он назвал объектом а; таким образом, отношение между аффектом, языком и желанием задано с самого начала.

​Согласно Лакану, каждое говорящее существо — parlêtre — по определению расщеплено и, следовательно, истерично. Это ставит проблему концептуальной дифференциации между нормальной и патологической истерией. Оставляя это в стороне, мы можем заключить, что отношение между языком и истерией присутствует в теории Фрейда с самого начала. Лингвистическая структура очевидна в истерии: значение, отвергнутое Я, смещается через несколько означающих, фиксируется и вписывается в тело. Так или иначе, лечение должно работать со словами, и Фрейд уже в 1890 году размышлял об их магической силе «как о важнейшем инструменте душевного лечения».

​Историческое замечание

​Наша цель не состоит в изучении истерии на протяжении всей её многовековой истории. Другие уже сделали это, в последнее время — Либбрехт для истерического психоза и Микале для мужской истерии. Мы хотим вынести на обсуждение лишь один пункт, поскольку он является предметом споров.

​Этот пункт касается отношения между культурным фоном Фрейда и созданием психоанализа. Существует несколько гипотез об этом отношении. Фрейд был ребёнком своего времени. Фрейд был продуктом более широкого развития, а также романтической философии и академической психологии, каждая из которых по-своему пыталась изучать Бессознательное. Фрейд открыл законы Бессознательного через свой самоанализ.

Мы не хотим обсуждать относительные достоинства каждой из этих гипотез. Без сомнения, ряд аспектов научного образования Фрейда можно обнаружить в его психоаналитической теории. В некоторых пунктах теория является отражением духа времени, а также еврейского происхождения Фрейда. Тем не менее, существуют иные аспекты, которые нельзя объяснить простой ссылкой на эти факторы, главный из которых — тот простой факт, что, помимо озабоченности означающими, он слушал своих пациентов.

​Остаётся фактом, что большинство первых пациентов Фрейда были истериками. В этом отношении его научное образование было бы, мягко говоря, не очень полезным. Наш тезис состоит в том, что Фрейд, несмотря на своё обширное формальное образование и обучение у Шарко, продолжил разрабатывать теорию истерии, которая шла вразрез со всеми современными ему теориями и методами. Чтобы пояснить наш тезис, мы проведём грубое различие между двумя периодами в истории истерии, каждый из которых имеет особую концепцию.

Первый период, обычно называемый донаучным, — это период, в котором смесь религии, магии и науки препятствовала прогрессу самой науки. Второй период — это эпоха Просвещения, в которой идея «настоящей» науки переживала свой золотой век.

​Применительно к изучению истерии мы находим довольно забавные теории о миграции матки. Уже в 2000 году до н. э. эта теория была записана в папирусе, названном Кахун по месту его обнаружения. Он описывает матку как независимый живой организм. Если она недостаточно орошена, она становится легче и может начать блуждать по телу, приводя к истерии. Помимо ряда весьма прагматичных уловок, чтобы вернуть матку на место, жрецы-врачи рекомендовали брак как гарантию необходимого «орошения», которое удержит «вещь» на положенном месте.

С некоторыми модификациями эта теория преобладала на протяжении нескольких веков в работах Гиппократа, Галена и Парацельса. Наиболее явное выражение находится у Платона: «Матка — это животное, которое жаждет порождать детей. Когда она остаётся бесплодной слишком долго после полового созревания, она страдает и сильно беспокоится; блуждая по телу и перекрывая дыхательные пути, она препятствует дыханию и вызывает у страдалицы острейшие муки и всевозможные болезни помимо этого».

​Просвещение пришло с Шарлем Лепуа (Carolus Piso) и Уиллисом. В XVII веке оба они локализовали причину истерии в мозге. Следующий шаг сделал Сиденхэм, который считал «избыточные эмоции» одной из причин истерии. Это положило конец магическим теориям. Учёный-врач стал объективным наблюдателем, чей пронизывающий взгляд становился всё более точным благодаря постоянно совершенствующемуся набору инструментов. Шарко гордо называл себя «визуалом» (un visuel). Известный своими аутопсиями — заглядыванием внутрь тела — при всевозможных неврологических заболеваниях, он подходил к истерии с тем же взглядом, тем самым превращая этот бывший объект поношения в объект серьёзной науки. Молодой Фрейд был полон восхищения его методом и полученными открытиями; он вернулся в Вену убеждённым последователем Шарко.

Довольно странно, что в год, предшествующий его смерти, Шарко, по-видимому, небрежно отбросил всю свою медико-органическую и, следовательно, объективную теорию, предпочтя то, что он называл «ментальным фактором». Два его последователя разделили его теорию между собой. Бабинский, частный детектив от неврологии, разработал строгую схему наблюдения, чтобы разоблачить истерика как обманщика, фальшивого пациента без какого-либо реального неврологического расстройства. Жане, с другой стороны, развил психологический аспект.

​А Фрейд? Фрейд был тем, кто слушал. Но он не только слушал, он также слышал; он слышал метафорическое значение того, что стал называть истерическими симптомами конверсии. В своей статье об истерическом параличе он отметил, что причина не находится в теле. Структура становилась для него всё яснее: нечто смещается с «низа» на «верх»; и это нечто неприемлемо «наверху», поэтому оно отсылается обратно «вниз». Эта структура была переформулирована в нескольких различных вариантах. На этой ранней стадии она понималась в терминах эндогенной энергии, инвестирующей группу психосексуальных представлений, которая могла либо привести к нормальному отреагированию, либо быть отосланной обратно к месту происхождения — телу. Позже эта теория «отсылки обратно» эволюционировала в полноценный концепт: вместо «подавления» (unterdrücken) она стала «вытеснением». Родилась теория вытеснения.

​Нечто поднимается, ему отказывают в доступе, и оно вписывается, вместе с отказом, в другом месте на теле; смещение и конверсия, сказал Фрейд. Матка не орошена, высыхает и начинает блуждать по телу, тем самым вызывая истерические симптомы, — dixit [как сказал] Кахун.

​Встреча Фрейда с истерией: желание

​Смещение, миграция: со своей ранней теорией Фрейд был ближе к своим предшественникам четырёхтысячелетней давности, чем к современникам. Его предшественники имели одно большое преимущество: матка как независимый орган является преимущественно женским. Они выковали означающее для Женщины как эквивалент фаллосу, даже если оно оставалось в регистре воображаемого. Именно отсутствие такого означающего вынуждало Фрейда развивать свою теорию снова и снова.

Наш канал в Telegram: https://t.me/SignAnalysis